среда, 30 января 2008 г.

Стенокардия (грудная жаба)

Это наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца; ее основное проявление — внезапные приступы сжимающих, давящих болей в груди. Характерно чувство сжатия за грудиной или в области сердца. Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Часто приступ сопровождается чувством страха. Причиной приступа служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная сужением просвета коронарной артерии сердца при атеросклерозе, спазме сосудов или сочетанием этих факторов. В начальной стадии приступы возникают при физической нагрузке (подъем в гору, быстрая ходьба), курении, употреблении алкоголя. Прогрессирование болезни ведет к появлению болевых приступов и в состоянии


покоя. Больной с вечера засыпает и просыпается ночью от приступа сильной боли. Во время приступа больной часто бледнеет, на лбу выступают капельки холодного пота. Он, как правило, предпочитает стоять или сидеть, опираясь на что-то руками. К концу приступа появляется отрыжка, позыв к мочеиспусканию, при котором выделяется большое количество почти бесцветной мочи. Отличительный признак стенокардии — быстрый, через одну-две минуты, эффект от применения нитроглицерина. В тех случаях, когда приступ длится более получаса и не снимается этим препаратом, реальна угроза развития инфаркта миокарда. Необходимо срочно вызвать врача!


Далеко не все болевые ощущения в левой половине грудной клетки свидетельствуют о стенокардии. Болевые ощущения в области сердца могут наблюдаться при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника и т.д. Поэтому диагноз заболевания может быть установлен только при врачебном обследовании. Систематическое лечение больного проводит врач. Однако приступ стенокардии требует немедленной помощи. Поскольку при стенокардии на первой стадии заболевания иногда достаточно остановиться при ходьбе, чтобы прошла боль, отдых является первым лечебным мероприятием.


Наиболее надежное средство прекращения приступа — прием нитроглицерина. Принимать его нужно в самом начале, не дожидаясь пока боль станет нестерпимой. Отсутствие эффекта в течение двух-трех минут требует повторного приема препарата. Таблетки или капли нитроглицерина на кусочке сахара помещают под язык. Более медленный и менее надежный эффект дает прием валидола. Во многих случаях боль уменьшается от горчичников, поставленных на область сердца. Для предупреждения приступов стенокардии больной должен избегать тех физических и нервных нагрузок, которые вызывают боль. Диета должна соответствовать той, что применяется при атеросклерозе. Все приведенные ниже средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом.


med.trezv.com

Комментариев нет: